Це видання підготовлено за підтримки Міжнародного фонду  “Відродження” Миколаївським місцевим благодійним фондом «Юнітус»  в рамках проекту «Забезпечення права на здоров’я жінок - СІН  міста Миколаєва та Миколаївської області».




ПЕРЕДМОВА

За даними ООН, поширення епідемії СНІДу в світі в цілому сповільнилися. За останні 5 років кількість виявлених випадків зараження ВІЛ/СНІД скоротилась на 20%. Натомість в Україні серед країн Східної Європи і Центральної Азії ступінь поширеності ВІЛ/СНІД найвищий, серед дорослого населення він складає 1,1%.
Голова Комітету з питань протидії ВІЛ/СПІД і іншим соціально небезпечним захворюванням Міністерства охорони здоров'я України Світлана Черенько заявила, що в Україні щодня реєструється 48 випадків інфікування ВІЛ.
Основними шляхами інфікування ВІЛ в Україні є вживання ін’єкційних наркотиків та статевий шлях передачі. Але частка кожного з цих шляхів у загальній структурі шляхів передачі ВІЛ змінюється з часом.
Зниження рівня ВІЛ-інфікування у середовищі споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН) стало можливим насамперед завдяки методичному охопленню середовища СІН програмою зменшення шкоди, яка, перш ніж бути впровадженою в Україні, довела свою ефективність в багатьох країнах світу.
Зменшення Шкоди — це стратегія профілактики негативних медичних, соціальних, економічних та правових наслідків серед споживачів ін'єкційних наркотиків, які не можуть чи не готові відмовитися від вживання наркотиків.
Мета діяльності програм зі зменшення шкоди: профілактика розповсюдження інфекцій, що передаються з кров'ю (ВІЛ, вірусні гепатити і ін.); зниження ризику передозування та інших нещасних випадків, пов'язаних  з вірогідністю смертельного результату; пом'якшення негативних наслідків від вживання наркотиків (злочинність, низька соціальна адаптація та ін.), як відносно окремих осіб, так і відносно співтовариства наркозалежних  в цілому.
В рамках зменшення шкоди організації, які працюють за цією програмою реалізують такі активності:
• видача стерильного інструментарію (шприців) та засобів особистої гігієни (презервативи, спиртові серветки);
• обмін використаного інструментарію на стерильний;
• просвітницькі заходи, зокрема проведення тренінгів з питань ВІЛ/СНІДу, інших інфекційних хвороб, наркозалежності, зменшення шкоди;
• експрес-тестування на ВІЛ та інфекції, що передаються з кров'ю;
• надання правової, психологічної, соціальної, першої медичної допомоги;
• організація та ведення груп взаємодопомоги;
• організація комьюніті-центрів;
• видання та розповсюдження інформаційних матеріалів, зокрема періодичних видань;
• надання низки побутових послуг;
• сприяння в отриманні кваліфікованої медичної допомоги;
• організація роботи мобільних пунктів обміну шприців та тестування на ВІЛ;
• просвітницькі заходи шляхом аутріч-роботи;
• надання можливості СІН особисто та професійно розвиватися в сфері профілактики ВІЛ/СНІД.
З метою зменшення ризику інфікування ВІЛ споживачів ін'єкційних наркотиків, Національною програмою МОЗ України за участю Всеукраїнської асоціації зменшення шкоди, міжнародних донорських, громадських та благодійних організацій упроваджений метод замісної терапії.
Основною метою замісної терапії є профілактика ВІЛ/СНІД серед споживачів ін'єкційних наркотиків та розширення доступу цієї категорії осіб до антиретровірусної терапії. Замісна підтримуюча терапія - це використання препаратів замінної дії. Антиретровірусна терапія дає можливість відновити функцію імунної системи, знизити захворюваність та смертність, пов'язану з ВІЛ-інфекцією, подовжити та підвищити якість життя ВІЛ-інфікованих.
Програма антиретровірусної терапії невід’ємний компонент програми надання комплексної медичної допомоги ВІЛ-інфікованим поряд із профілактикою та лікуванням опортуністичних інфекцій, паліативною допомогою.
З метою протидії епідемії ВІЛ/СНІДу в Україні упроваджена  і розширена програма профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ. Це комплекс заходів, спрямованих на профілактику передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини через зменшення кількості ВІЛ-інфікованих вагітних жінок шляхом профілактики ВІЛ серед жіночого населення та запобігання небажаної вагітності, а також застосування медикаментозної профілактики, профілактичних акушерських технологій та спеціального педіатричного догляду.
Основною групою високого ризику ВІЛ - інфікування, як і раніше, залишаються споживачі ін'єкційних наркотиків. Жінки - СІН більш уразливі, у порівнянні з чоловіками, до інфікування ВІЛ статевим та ін'єкційним шляхами. Проект «Забезпечення права на здоров’я жінок - СІН  міста Миколаєва та Миколаївської області» сприяє формуванню позитивного пацієнт-орієнтованого ставлення медичних спеціалістів, зокрема дільничних терапевтів та акушерів-гінекологів, до пацієнток - СІН та підвищення якості медичних послуг, що надаються ними жінкам - СІН, шляхом підвищення рівня знань та посилення навичок цих спеціалістів, зокрема з питань споживання заборонених наркотиків, виявлення ознак споживання наркотиків та перенаправлення пацієнток до інших фахівців для отримання додаткових послуг.
Цей Довідник підготовлений з метою посилення мереж перенаправлення і взаємодії між різними медичними і соціальними службами міста та області. Він  міститиме інформацію стосовно соціальних та медичних послуг, які надаються СІН у місті та області державними та недержавними установами та організаціями.





СЛОВНИК

Анонімне консультування та тестування – консультування та тестування без визначення відомостей щодо ідентифікації особи (паспортні дані: прізвище, ім’я, по батькові; дата народження; місце проживання, роботи або навчання тощо)
Антивірусна речовина -  речовина, що стримує розмноження вірусу.
Антитіло -  унікальний білок, вироблений кров'яними клітинами, щоб переборювати або убивати деякі інфекційні носії, тобто віруси і бактерії.
АРТ (антиретровірусна терапія) - прийом спеціальних препаратів для максимального гальмування розмноження вірусу в організмі.
Аутрич -  вулична соціальна робота.
Вакцина -  виготовлення вбитих, живих ослаблених, або живих вірусних мікроорганізмів або часткових мікроорганізмів, що вводяться в організм, щоб створити або підсилити імунітет для боротьби з хворобою.
Вертикальна трансмісія -  передача ВІЛ від матері до дитини.
Віруси -  мікроорганізми, що ростуть і розмножуються тільки в живих клітинах, викликаючи таким шляхом хворобу.
ВІЛ — вірус імунодефіциту людини, що викликає захворювання на СНІД; люди, які живуть з ВІЛ,  особи, інфіковані вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфіковані). До категорії людей, які живуть з ВІЛ, належать як особи, які не мають специфічних клінічних проявів, перебуваючи на безсимптомній (латентній) стадії розвитку ВІЛ-інфекції, так і особи, хворі на СНІД.
ВІЛ-інфекція – захворювання, що виникає  внаслідок інфікування ВІЛ та має різні етапи розвитку: від носійства до клінічно виражених форм.
ВІЛ-статус – наявність чи відсутність інфікування ВІЛ за результатами лабораторного обстеження.
Групове  консультування/ інформування
ГК/І - добровільне передтестове  консультування, що проводиться для групи осіб, які мають загальну мету тестування  (особи, що обстежуються для отримання довідки; вагітні тощо)  з метою їх інформування про шляхи передачі ВІЛ, ризики інфікування,  процедуру тестування та навчання проведенню профілактичних заходів.
Дезинфікуючий засіб (деззасіб) -  знезаражувальний засіб.
ДКТ- добровільне консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію.
Джерело інфекції – інфікована на ВІЛ людина на всіх стадіях захворювання.
ЗТ (замісна терапія) -  призначення замісного препарату в комплексному лікуванні синдрому залежності, що виник в результаті вживання опіоїдів; людину, що вживає наркотики і не здатна позбавитися цієї залежності, під лікарським контролем переводять на легальний препарат - замісник з одночасним соціальним супроводом.
ЗПСШ -   захворювання, що передаються статевим шляхом.
Імунна система людини -  система, що допомагає організмові чинити опір мікроорганізмам, які викликають захворювання.
Інфікований стан організму – це такий стан організму, при якому одна з його ділянок була вражена патогенним носієм, що розмножується і викликає шкідливі наслідки.
ІПСШ - інфекції, що передаються статевим шляхом.
Консультант «рівний - рівному» -   людина, яка на власному досвіді (або досвіді близьких) розуміє проблему та пройшла спеціальну підготовку  і має досвід в питаннях, з яких консультує, для того, щоб допомогти клієнту знайти свої відповіді на питанні, що цікавлять, та  допомогти прийняти власне рішення.
Консультант - працівник державного, комунального закладу охорони здоров’я, інших  державних чи комунальних установ, організації або закладу, медичного закладу іншої форми власності, представник об’єднання громадян, який після відповідної підготовки може проводити консультування перед та після тесту на ВІЛ.
Контрацепція - різні засоби запобігання небажаній вагітності.
ЛЖВС -  люди, що живуть з ВІЛ/СНІДом.
ЛГБТ (англ. LGBT) — термін, що спочатку виник в англійській мові для загального позначення відразу чотирьох категорій сексуальних меншин, до яких відносяться лесбіянки, гомосексуали, бісексуали і трансгендери.
НУО (неурядова організація) - громадське об’єднання індивідів або груп, яке також бере участь у політичній діяльності. Міжнародні неурядові організації поширюють свою діяльність за межі державних кордонів.
Опортуністичні інфекції: захворювання,  що виникли в результаті пошкодження імунної системи ВІЛ-інфекцією.
Паліативна допомога -  цілісна система заходів медичної, духовної, соціальної та інших видів допомоги людям, що помирають, та їх близьким.
Психокорекція - цілеспрямована зміна психології або поведінки здорової людини,  що потребує надання психологічної допомоги методами психологічної дії на неї.
Профілактика - запобігання ризику передачі інфекцій, наприклад: ВІЛ, сифіліс, ТБ та ін.
Постконтактна профілактика (ПКП) -  це короткостроковий курс антиретровірусних препаратів для зниження ймовірності розвитку ВІЛ-інфекції після контакту з біологічними рідинами, поєднаного з ризиком інфікування ВІЛ (що відбулося на робочому місці, при статевих зносинах або при уколі голкою).
Передтестовe консультування – консультування перед проходженням тесту на ВІЛ.
Післятестове  консультування –  консультування після отримання результату  тесту на ВІЛ.
Послуги ДКТ - добровільне консультування у вигляді надання  консультативної допомоги з медичних, психологічних,  юридичних та ін. проблем,  медичної, соціальної та інших видів допомоги  у державних і комунальних закладах охорони здоров’я, інших державних і комунальних установах, організаціях та закладах, медичних закладах інших форм власності, об’єднаннях громадян  та тестування на ВІЛ-інфекцію у державних і комунальних закладах охорони здоров’я, що мають обладнані спеціальні лабораторії, акредитовані у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.
Ремісія - ослаблення проявів симптомів захворювання або їх повне тимчасове зникнення під час хвороби.
Реабілітація -  комплексне, спрямоване використання медичних, соціальних, просвітницьких і трудових заходів з метою  пристосування хворого до діяльності на максимально можливому для нього рівні.
Ресоціалізація - один з аспектів реабілітації. Характеризується поверненням  або зміцненням соціальних зв'язків, усуненням проявів суспільної неадаптованості.
СНІД (синдром набутого імунодефіциту) — кінцева стадія розвитку ВІЛ-інфекції, що характеризується специфічним комплексом симптомів та захворювань, зумовлених порушенням імунної системи людини внаслідок впливу вірусу імунодефіциту людини; хворі на CНІД — особи, в яких на основі результатів медичного та лабораторного обстеження виявлено захворювання на СНІД.
Синдром -  набір ознак та симптомів, що виявляються разом.
СІН -  споживачі ін'єкційних наркотиків.
Стимулятор -  речовина,  що викликає реакцію збудливих тканин або особливу форму активності клітини, тканини або якої-небудь іншої структури, яка вважається чутливою до цього подразника.
Соціальний патронаж -  форма допомоги людині, неспроможній самостійно проживати і займатись трудовою діяльністю.
Зменшення шкоди -  програма зниження ризику та зменшення шкоди від вживання наркотиків ін'єкційним шляхом.
Тестування – проходження лабораторного обстеження на наявність антитіл/антигенів до ВІЛ (тесту на ВІЛ) з використанням  традиційних (ІФА)  або швидких тестів у спеціальних лабораторіях  діагностики ВІЛ-інфекції державних та комунальних закладів охорони здоров’я, акредитованих у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.
ТБ -  туберкульоз
Толерантність -  терпимість до чужого способу  життя і думки, поведінки, почуттів,  ідей  та цінностей.
Хоспіс -  установа, що спеціалізується на догляді  за  хворими, які помирають, і наданні їм необхідної допомоги.
ЧСЧ -  чоловіки, які мають сексуальні відносини з чоловіками.
ЖСБ - жінки, що займаються секс-бізнесом.






НЕУРЯДОВІ ОРГАНІЗАЦІЇ

МИКОЛАЇВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ГРОМАДСЬКИЙ МОЛОДІЖНИЙ РУХ  «ПЕНІТЕНЦІАРНА ІНІЦІАТИВА»

МИКОЛАЇВСЬКА АСОЦІАЦІЯ ГЕЇВ, ЛЕСБІЯНОК ТА БІСЕКСУАЛІВ «ЛІГА»

МИКОЛАЇВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ БЛАГОДІЙНИЙ ФОНД «НОВЕ СТОРІЧЧЯ»

МИКОЛАЇВСЬКА АСОЦІАЦІЯ ВІЛ – ІНФІКОВАНИХ «ЧАС ЖИТТЯ»

МИКОЛАЇВСЬКИЙ МІСЬКИЙ БЛАГОДІЙНИЙ ФОНД «ВИХІД»

МИКОЛАЇВСЬКИЙ МІСЦЕВИЙ БЛАГОДІЙНИЙ ФОНД «ЮНІТУС»

«ВСЕУКРАЇНСЬКА МЕРЕЖА ЛЮДЕЙ, ЩО ЖИВУТЬ З ВІЛ»  Миколаївське обласне відділення всеукраїнської благодійної організації

ВСЕУКРАЇНСЬКА БЛАГОДІЙНА ОРГАНІЗАЦІЯ  «РУХ ЩОДО ПІДТРИМКИ КОЛИШНИХ УВ’ЯЗНИХ УКРАЇНИ  ПОДОЛАННЯ»  Миколаївське відділення

МИКОЛАЇВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ БЛАГОДІЙНИЙ ФОНД БОРОТЬБИ З ТУБЕРКУЛЬОЗОМ «ВІТА – ЛАЙТ»

ДЕРЖАВНІ ОРГАНІЗАЦІЇ

МИКОЛАЇВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНИХ СЛУЖБ ДЛЯ’Ї, ДІТЕЙ ТА МОЛОДІ

МЕРЕЖА ЦЕНТРІВ СОЦІАЛЬНИХ СЛУЖБ ДЛЯ’ СІМ'Ї, ДІТЕЙ ТА МОЛОДІ В ОБЛАСТІ

ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНО - ПСИХОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ

МИКОЛАЇВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР РЕСОЦІАЛІЗАЦІЇ НАРКОЗАЛЕЖНОЇ МОЛОДІ


ДЕРЖАВНІ  ЛІКУВАЛЬНІ УСТАНОВИ

ОБЛАСНІ ЛІКУВАЛЬНІ ЗАКЛАДИ

ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ

ОБЛАСНА ІНФЕКЦІЙНА ЛІКАРНЯ

ОБЛАСНИЙ ШКІРНО-ВЕНЕРОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР ЗДОРОВ`Я

ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

МИКОЛАЇВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНИЙ ДИСПАНСЕР

МИКОЛАЇВСЬКА ОБЛАСНА ПСИХІАТРИЧНА ЛІКАРНЯ № 1

МИКОЛАЇВСЬКА ОБЛАСНА ПСИХІАТРИЧНА ЛІКАРНЯ № 2

ТЕРИТОРІАЛЬНИЙ ЦЕНТР ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В МИКОЛАЇВСЬКІЙ ОБЛАСТІ

ОБЛАСНА ЛІКАРНЯ

МИКОЛАЇВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ НАРКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

МИКОЛАЇВСЬКІЙ ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР ПРОФІЛАКТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА СНІД

МІСЬКІ ЛІКУВАЛЬНІ ЗАКЛАДИ