Лапароскопічними операціями в наш час нікого не здивуєш. Весь хірургічний світ вже декілька десятиріч надає перевагу малоінвазивним методам діагностики та лікування хірургічних хвороб. Безсумнівна перевага лапароскопічних операцій усвідомлюється як лікарями, так і хворими. Це і швидке одужання, і маленький доступ, і скорочення строків перебування в стаціонарі, зниження кількості ускладнень, та, як результат – реальне зниження матеріальних, моральних, фізичних витрат хворого та його родичів, направлених на одужання.
Перша лапароскопічна операція – лапароскопічна холецистектомія (ЛХЕ) в ЛШМД м. Миколаєва була виконана в 2 хірургічному відділенні в травні 2006 року. І, як буває в нашій лікарні, перший випадок був нестандартний, у хворого під час операції виявлено деструктивний холецистит. Операція пройшла успішно, хворий одужав.
Так вже сталося, що більша кількість прооперованих хворих на гострий холецистит у нашому відділенні були саме з деструктивними формами цього захворювання. При гострому холециститі в 2008 році в 2 хірургічном відділенні ЛШМД проведена 181 холецистектомія, 101 з них – лапароскопічна; в 2009 р. – 157 (91 – лапароскопічна); в 2010 р. – 152 (89 – лапароскопічна). Впровадження лапароскопії в нашому відділенні привело до зростання оперативної активності з70,2% в 2008 р. до 77,8% в 2010 р., а також до зниження післяопераційної летальності (з 1,66% в 2008 р. та 0,64% в 2009 р. до нуля в 2010 р.). Адже за кожною долею відсотка – життя людини. Післяопераційних ускладнень після ЛХЕ в нашому відділенні не зареєстровано. Кількість «конверсій», тобто переходів с лапароскопічної операції на відкритий доступ – 10 з 101 (2008 р.), 6 з 91 (2009 р.) та 4 з 89 (2010 р.). (За данними європейської статистики доля конверсій складає 10-14%). Таким чином, наші відсотки не відрізняються від європейських .До речі, за 6 місяців 2011 р. лікарями відділення проведено 49 ЛХЕ, всі операції были завершені без «конверсії».
В 2008-10 р.р. лапароскопічні втручання проводились при інших захворюваннях органів черевної порожнини. Було виконано 16 таких операцій при гострому біліарному панкреатиті (етиологією якого є жовчокам`яна хвороба), 4 – при хроничному холециститі, 6 – при поліпозах жовчного міхура, 9 – при грижах черевної стінки, 1 – при травмі органів черевної порожнини та 1 апендектомія. Всі хворі були виписані з одужанням.
Всього в нашому відділенні працюють 14 хірургів, 6 з них пройшли курси тематичного удосконалення з лапароскопічної хірургії. Відповідну підготовку мають 4 операційні медсестри. Хірурги відділення підвищують свій професійний рівень завдяки участі в роботі з`їздів , конференцій, мастер-класів, виставок, присвячених лапароскопічній хірургії, які проводяться в Києві, Одесі, Тернополі, Вінниці. Адже за малоінвазивною хірургією – майбутнє.
І.А.Головін, завідуючий 2 хирургічним відділенням ЛШМД
